Васкуліт – запалення судин

30/05/22

Васкуліт – це аутоімунне запальне захворювання судин, яке інколи призводить до їх некрозу. Васкуліт ще називають артеріїтом чи ангіїтом. Через хворобу у пацієнтів суттєво погіршується кровообіг. Патологія може поширюватися на артерії, вени, капіляри, венули та артеріоли.

Системний васкуліт

Види васкулітів

 

Васкуліт може бути таких типів:

  • Первинний васкуліт – це самостійне захворювання.
  • Вторинний васкуліт виникає при інших патологіях, наприклад, пухлинах чи інфекціях.
  • Системний васкуліт призводить до запалення судин та ураження їх стінок, аж до некрозу тканин. За відсутності належного лікування пацієнту не уникнути ускладнень або навіть смерті.

 

В залежності від уражених судин, виділяють декілька форм васкуліту:

  • артеріїту (вражає великі судини);
  • флебіт (вражає стінки вен);
  • артеріоліт (запалює артерії та артеріоли);
  • капілярит (вражає капіляри).

В окрему категорію виділяють васкулопатію, яка характеризується відсутністю чітких ознак запалення та інфільтрації судинних стінок.

Ступінь ураження судин може бути легким, середньотяжким і важким.

 

Симптоми васкуліту

Незалежно від виду та форми хвороби, симптоми васкуліту схожі. До них можна віднести:

  • зниження температури тіла;
  • біль у суглобах;
  • блідість шкіри;
  • регулярно повторювані синусити;
  • блювання;
  • нудоту;
  • міалгію (біль у мʼязах);
  • висипання у вигляді плям, кропив’янки, підшкірних вузлів, геморагічної пурпури, виразок або пухирів;
  • різкі перепади настрою;
  • судоми;
  • інтоксикацію;
  • сонливість;
  • плеврити, бронхіальну астму;
  • втрату чутливості (засіменіння);
  • загострення серцево-судинних захворювань;
  • слабкість;
  • відсутність апетиту з наступною втратою ваги.

Симптоми васкуліту

 

Залежно від локалізації, васкуліт може також проявляти себе як різке погіршення зору, запалення та набряклість очей, біль у попереку, в районі нирок, спазми в животі та порушення роботи ШКТ. Відомо безліч видів васкуліту. Усі вони мають свої особливості та симптоми. Найбільш поширені види цієї хвороби:

  1. Вузликовий періартеріїт (дрібні та середні артерії). Захворювання загрожує інсультом та порушеннями психіки. Найчастіше діагностується у чоловіків. Характеризується:
  • м’язовими болями;
  • підвищеною температурою;
  • схудненням;
  • болями у животі;
  • блювотою та нудотою.
  1. Гранулематоз Вегенера (судини дихальної системи, а потім нирок).

Симптоми гранулематоза Вегенера:

  • біль у носових пазухах;
  • виділення з носа з гноєм та кров’ю;
  • виразки на слизовій оболонці носа;
  • руйнування носової перегородки; зміна форми носа;
  • кашель (іноді з кров’ю);
  • біль у грудях;
  • ниркова недостатність.Причини васкуліту
  1. Гігантоклітинний темпоральний артеріїт (великі судини, найчастіше голови). Вражає переважно людей пенсійного віку.

    Симптоми гігантоклітинного темпорального артеріїту:

  • хвилеподібна лихоманка;
  • слабкість;
  • схуднення;
  • сильні пульсуючі головні болі, що посилюються при жуванні;
  • набряки у районі скронь.
  1. Хвороба Токаясу (великі артерії та аорта).

    Симптоми хвороби Токаясу:

  • оніміння, біль у руках і ногах;
  • болі в спині, животі тощо;
  • непритомність;
  • погіршення зору.
  1. Облітеруючий тромбангіїт (артерії м’язового типу та вен). Особливості розвитку хвороби залежать від того, на які саме страждають судини. Найчастіше уражаються судини рук і ніг, що призводить до оніміння та кульгавості.
  2. Синдром Бехчета (ураження слизових).

    Симптоми синдрома Бехчета:

  • стоматит;
  • виразки на статевих органах;
  • запалення очей.
  1. Геморагічний васкуліт – найрозповсюдженіше захворювання серед системних васкулітів (ураження шкіри і внутрішніх органів, найчастіше – кишечнику та нирок).

Клінічні симптоми геморагічного васкуліту:

  • фіолетово-червоний висип
  • біль у суглобах
  • біль у животі
  • нудота
  • блювота
  • біль у нирках

 

Причини васкуліту

 

Причини формування первинного васкуліту науці досі невідомі.

Вторинний васкуліт може виникнути на тлі:

  • гострої чи хронічної інфекції (наприклад, стафілококу);
  • генетичної (спадкової) схильності;
  • перегрівання або переохолодження організму;
  • різних травм;
  • алергії;
  • опіків;
  • контакту з хімічними речовинами та отрутами.

Ще однією причиною васкуліту може стати вірусний гепатит. Достатньо одного або кількох факторів ризику, щоб змінити антигенну структуру тканин. У такому разі імунна система починає виділяти антитіла, які ще більше ушкоджують тканини, у цьому випадку кровоносні судини. Це призводить до аутоімунної реакції та запально-дегенеративних процесів.

Лікування васкуліту

Діагностика васкуліту

Захворювання на васкуліт серйозне та небезпечне, воно потребує негайного лікування, тому діагностувати його варто ще за наявності найперших ознак.

При підозрі на недугу необхідно виконати низку обстежень та здати аналізи.

Зазвичай пацієнтам призначається:

  • ангіографія;
  • загальні аналізи крові та сечі;
  • ехокардіографія;
  • біохімія крові;
  • УЗД серця, органів черевної порожнини та нирок;
  • рентген легень.

На ранніх стадіях діагностика васкуліту є надто складною. Виразні симптоми васкуліту зазвичай з’являються вже тоді, коли захворювання вже вразило кілька органів.

При тяжкому та швидкому перебігу хвороби додатково роблять біопсію з подальшим детальним вивченням зразків тканин.

 

Лікування васкуліту

 

Лікування васкуліту залежить від типу уражених судин та супутніх захворювань. Якщо первинна форма хвороби виникла через алергію, зазвичай вона зникає самостійно і не вимагає додаткових заходів.

Якщо ж осередок хвороби поширюється на життєво важливі органи, таких як серце, мозок, нирки або легені, то пацієнту призначається курс інтенсивної терапії. Лікування можна проводити як вдома, так і у стаціонарі. Обов’язково госпіталізують вагітних жінок, дітей та пацієнтів із тяжкою формою хвороби.

Для лікування васкуліту застосовують:

  • хіміотерапію;
  • кортикостероїди;
  • нестероїдні протизапальні засоби;
  • антикоагулянти;
  • ентеросорбенти;
  • антиагреганти;
  • антигістамінні засоби;
  • цитостатики.

Додатково підключають плазмаферез, гемосорбцію та імуносорбцію.

 

Ускладнення васкуліту

 

До ускладнень васкуліту відносяться:

Все це може обернутися навіть смертю. Тому хворобу потрібно намагатися діагностувати якомога раніше, щоб встигнути провести своєчасне лікування.

 

Як уникнути васкуліту

 

Щоб попередити запалення судин, слід обов’язково дотримуватися профілактики васкуліту. Для цього необхідно:

  • загартовування;
  • режим сну та відпочинку;
  • курси масажу;
  • ранкова гімнастика та пробіжки.

Варто уважно ставитись до медикаментів і не приймати жодних препаратів без призначення та контролю лікаря.

 

Прогноз при васкуліті

При своєчасному зверненні до лікаря виживання пацієнтів становить 90%.

Чи можна вилікувати васкуліт?

Деякі форми васкуліту можна повністю вилікувати, або ж вони пройдуть самостійно. Але у більшості випадків залишається ризик рецидиву навіть після якісного лікування васкуліту. У такому разі говорять, что хвороба перейшла в стадію ремісії.

Чи можна лікувати васкуліт вдома?

Якщо стан пацієнта та виявлена стадія розвитку хвороби це дозволяє, то можна. Госпіталізують лише у найскладніших випадках. Інші можуть приймати лікарські препарати самостійно.

 

До кого за підозри на васкуліт звертатися за допомогою?

Насамперед треба записатися на прийом до терапевта, який після збору анамнезу направить пацієнта до вузьких спеціалістів: судинного хірурга, кардіолога, гематолога.