Причини та лікування сальпінгіту

22/08/22

  1. Що таке сальпінгіт?
  2. Причини сальпінгіту
  3. Які симптоми сальпінгіту?
  4. Сальпінгіт та оофорит
  5. Гнійний сальпінгіт
  6. Наслідки сальпінгіту
  7. Діагностика сальпінгіту
  8. Лікування сальпінгіту

Причини сальпінгіту

Що таке сальпінгіт?

Сальпінгіт — це гінекологічне захворювання, при якому в маткових трубах з’являється запалення. Хвороба рідко виникає ізольовано. У більшості випадків сальпінгіт супроводжується запаленням яєчників з однієї або двох сторін, матки або тканин малого таза.

Причини сальпінгіту

Запалення маткових труб викликають ті самі мікроорганізми, що призводять до розвитку ендометриту та інших інфекційних процесів у малому тазі. При обстеженні зазвичай виявляються цілі групи мікроорганізмів (кишкова паличка, стафілококи, анаероби, хламідії). Імовірність інфікування підвищується у таких ситуаціях:

  • ускладнений перебіг пологів;
  • аборт з вишкрібанням;
  • діагностичні вишкрібання порожнини матки;
  • встановлення внутрішньоматкової спіралі;
  • безладні статеві зв’язки;
  • запалення прилеглих органів – коліт, апендицит, оофорит, пельвіоперитоніт.

Лівосторонній сальпінгіт розвивається через запалення в лівій частині товстої кишки. Маткова труба запалюється, червоніє та набрякає, на епітелії утворюються виразки. Пізніше некротичні тканини зростаються між собою і таким чином утворюють порожнини зі слизом, кров’ю і гноєм. Симптоми сальпінгіту можуть проявлятися яскраво, а можуть обмежуватися лише болем у животі та підвищенням температури.

Правосторонній сальпінгіт з’являється у правій матковій трубі як наслідок зараження жінки хвороботворними організмами, наприклад, хламідіями. При поширенні інфекції на фалопієву трубу утворюється набряк, погіршується відтік крові, придатки потовщуються і з’являються спайки. Біль внизу живота та виділення – характерні симптоми сальпінгіту на такому етапі.

Читайте також: Оофорит – запалення яєчників у жінок

Які симптоми сальпінгіту?

 

Лікування сальпінгіту

 

Сальпінгіт може бути гострим або хронічним. Першою ознакою запалення маткових труб буде біль у нижній частині живота.

Симптоми гострого сальпінгіту:

  • біль внизу живота з одного боку або з обох, який може віддавати в пах, поперек і куприк;
  • рясні гнійні виділення зі статевих шляхів, можуть бути з кров’янисті;
  • печіння і свербіж у паху;
  • лихоманка;
  • тахікардія;
  • слабкість, втома;
  • головні болі;
  • нудота, блювання;
  • розлади шлунково-кишкового тракту та сечовивідної функції;
  • озноб.

Симптоми хронічного сальпінгіту

Хронічний процес не впливає на загальний стан жінки і дається взнаки лише постійними тягнучими болями внизу живота й іноді – незначними виділеннями зі статевих шляхів.  Характерним симптомом хронічного сальпінгіту є збій менструального циклу, рясні та болісні місячні.

Наслідком хронічного сальпінгіту може стати позаматкова вагітність чи безпліддя.

 

Сальпінгіт лікування

Сальпінгіт та оофорит

Найпоширеніша форма сальпінгіту супроводжується запаленням яєчників. Зазвичай хвороба локалізується з одного боку, двобічний сальпінгоофорит буває рідко. Запалення спочатку вражає фалопієву трубу, а потім поширюється на клітини яєчника. Щоб зберегти здатність хворої завагітніти, лікування слід починати якнайшвидше.

Гнійний сальпінгіт

Гнійний сальпінгіт найчастіше розвивається через зараження гонореєю. Також його причиною може стати аборт в поганих санітарних умовах, застосування внутрішньоматкових спіралей, у яких закінчився термін придатності.

При гнійному сальпінгіті у фалопієвій трубі накопичується гній, який потім потрапляє до порожнини живота і в хворої починається перитоніт. Гнійний сальпінгіт проявляється сильними болями, які можуть віддавати в спину і пряму кишку, зростає температура тіла, з’являється озноб та гнійні виділення зі статевих шляхів.

Наслідки сальпінгіту

  • безпліддя;
  • зростання ризику позаматкової вагітності до 50%;
  • поява спайок, через які хвору оперують та іноді видаляють маткові труби;
  • запальний процес в органах очеревини та малого таза;
  • перитоніт та загроза життю.

Хронічний сальпінгоофорит лікування

Діагностика сальпінгіту

Діагностика сальпінгіту включає наступні методи:

  • огляд гінеколога;
  • оглядовий мазок на флору;
  • бактеріологічний посів вмісту цервікального каналу;
  • обстеження на хламідії, уреаплазму, мікоплазму;
  • ультразвукове дослідження органів малого таза;
  • іноді – лапароскопія з діагностичною метою (під місцевою анестезією), її точність досягає 80-90%;
  • іноді – проведення метросальпінгографії – рентгеноконтрастного методу, призначеного для оцінки прохідності фалопієвих труб.

Під час гінекологічного огляду у хворої на сальпінгіт жінки знаходять гнійний слиз на стінках піхви та шийці матки, а також можуть помітити новоутворення чи ерозії.

Лікування сальпінгіту

Для лікування сальпінгіту застосовуються такі препарати:

  • антибіотики – Азітроміцин, Цефтріаксон, Доксицилін, Цефотаксим, Метронідазол, Ампіцилін;
  • протизапальні засоби – Ацетамінофен, Ібупрофен, Бутадіон, свічки Тержинан, Парацетамол, Гексикон;
  • ферментні препарати для профілактики спайок;
  • вітамін С, вітамін Е;
  • імуномодулятори;
  • жарознижувальні та антигістаміни.

Також корисним для лікування сальпінгіту є курс фізіотерапії для покращення кровотоку у порожнині малого таза. Це особливо важливо для жінок, які планують вагітність найближчим часом. Хворим на сальпінгіт призначають електрофорез, імпульсний низькочастотний ультразвук, рефлексотерапію, теплотерапію тощо.

Після успішно проведеного лікування ймовірність розвитку спайкового процесу в маткових трубах зводиться до мінімуму.

Лікування гнійного сальпінгіту потребує термінової операції, його неможливо вилікувати консервативним шляхом. Хірургічно лікують також інші види сальпінгіту, які не вдалося вилікувати консервативно. Втручання проводиться шляхом лапароскопії (через маленькі надрізи), або лапартомії, тобто відкритої операції.

 

Що таке сальпінгіт

 

Лікування сальпінгіту народними методами

При сальпінгіті ефективними є ванни з валеріаною, ялівцем, шавлією, розмарином, спринцювання відварами протизапальних трав, застосування тампонів з відварами подорожника, капусти, алое, а також приймання протизапальних фіточаїв. Але народні засоби не можуть замінити лікування сальпінгіту препаратами, вони можуть бути лише доповненням до повноцінного лікування.

Для профілактики загострень сальпінгіту слід відвідувати гінеколога не рідше ніж раз на рік.