Дієта при цукровому діабеті: що важливо знати

31/05/22

Діабет – небезпечна та дуже поширена хвороба. Однак за допомогою дієти можна скоригувати діабет настільки, що він не буде проявлятися і знижувати якість життя.

дієта при діабеті

Ще в давній Індії лікарі помітили, що режим харчування – один із головних факторів розвитку набутого діабету. Ця хвороба вражала переважно заможних людей, які вели малорухливий спосіб життя і могли дозволити собі багато олії, борошна та очищеного цукру. Сьогодні ситуація протилежна: шкідливі продукти, що викликають діабет, коштують дешевше, ніж здорова їжа. Розповідаємо, як харчуватися, щоб тримати хворобу під контролем.

 

Харчування при цукровому діабеті

 

Цукровий діабет – ендокринне захворювання, при якому організм не здатний нормально засвоювати глюкозу (її часто називають цукром – технічно це не зовсім правильно). Причина хвороби у порушеннях роботи інсуліну – гормону, який доставляє молекули глюкози у клітини. Якщо він не виконує своєї функції, то в крові накопичується дуже багато глюкози, і це може бути руйнівним для судин і серця. Крім того, клітини всіх тканин та органів починають голодувати, що викликає слабкість та втрату ваги.

 

Дієта при діабеті першого типу

 

При діабеті першого типу інсуліну у людини взагалі немає. Діабетикам необхідно постійно вводити собі цей гормон, інакше вони можуть померти за лічені тижні. Пацієнт з діабетом першого типу може їсти практично що завгодно, але він має постійно контролювати рівень цукру і колоти інсулін у правильно розрахованому дозуванні. Дієта ніяк не допоможе йому позбавитися захворювання – на жаль, сьогодні воно невиліковне.

Контроль харчування при діабеті першого типу – практично мистецтво, якому пацієнт має навчатися разом із лікарем. Дозування та види інсуліну завжди підбираються індивідуально. Але головний принцип єдиний: кожна порція вуглеводів (їх вимірюють у ХЕ – хлібних одиницях) має бути компенсована певною кількістю введеного гормону.

 

Дієта при цукровому діабеті

 

Дієта при діабеті другого типу

 

При цій формі хвороби інсуліну в організмі або мало, або він працює недостатньо ефективно. Як правило, діабет другого типу розвивається з віком. Головні фактори ризику — спадковість, неправильне харчування та сидячий спосіб життя.

У людей з діабетом другого типу функцію інсуліну порушено лише частково, тому режим харчування спрямований на те, щоб допомогти йому повною мірою справлятися зі своєю місією. Дієта при цій хворобі направлена на:

  • зменшення загальної кількості споживаних вуглеводів;
  • зменшення кількість калорій;
  • мінімізацію споживання швидких вуглеводів, що спричиняють різкі стрибки рівня цукру в крові;
  • допомогу людині позбутися зайвої ваги;
  • збільшення кількість клітковини, що допомагає контролювати цукор;
  • споживання вітамінів та інших корисних речовин, які зміцнюють організм;
  • виключення продуктів, що знижують ефективність інсуліну, наприклад трансжирів та солі.

В основі лікування діабету другого типу лежить дієтотерапія, але як єдиний метод її можуть призначити лише на ранніх етапах хвороби. На пізніх – доводиться приймати таблетки. Іноді у пацієнтів відбувається ремісія хвороби, при якій цукор приходить у норму без препаратів і залишається таким не менш як рік, тоді дієту послаблюють. Наприклад, так відбувається у пацієнтів із зайвою вагою, які значно схудли після операції зі зменшення шлунка або всмоктуючої поверхні кишечника.

При діабеті другого типу дуже важливо контролювати вміст білків, жирів та вуглеводів у з’їдених продуктах та їх співвідношення. В ідеалі варто рахувати калорії та вести щоденник харчування.

Найпростіший спосіб візуального контролю над порціями — метод діабетичної тарілки. Візьміть стандартну тарілку та розділіть на чотири частини. Половина тарілки має бути заповнена некрохмалистими овочами (зелень, помідори, броколі, цукіні). Іншу половину треба рівномірно розділити між білками та крохмалями (картопля, гречка). Якщо потрібно зменшувати розмір порції, можна використовувати тарілки меншого розміру».

Розробляти дієту при діабеті найкраще разом із дієтологом, який допоможе скоригувати харчову поведінку та скласти індивідуальний план харчування.

 

Що не можна їсти при цукровому діабеті 2 типу

 

Що можна їсти при цукровому діабеті

 

При діабеті першого типу можна їсти все, головне – вчасно отримувати достатньо інсуліну. При діабеті другого типу теж в цілому немає суворих заборон у харчуванні, але порції та частоту вживання деяких продуктів доведеться радикально скоротити.

Ось перелік продуктів, які мають становити раціон людини з діабетом другого типу.

 

Овочі

 

При діабеті краще віддавати перевагу овочам з низьким вмістом цукру та крохмалю. До таких відносяться:

 

  • всі види капусти від білокачанної до броколі;
  • всі види листового салату;
  • морква;
  • кабачки;
  • гриби;
  • перець;
  • баклажани (але не смажені на великій кількості олії);
  • зелень;
  • помідори;
  • огірки.
  • Фрукти, ягоди, сухофрукти
  • апельсини;
  • дині;
  • яблука;
  • сливи.

Заборонені продукти при цукровому діабеті

Вуглеводи

 

Слід віддавати перевагу цілозерновим крупам, пластівцям, макаронам та хлібу. Картопля, білий хліб та борошно дозволені, але у невеликих кількостях та з урахуванням норми споживання вуглеводів. Цукор можна замінити підсолоджувачами та цукрозамінниками.

Багаті вуглеводами продукти краще поєднувати з білком, клітковиною та корисними жирами. Це допоможе регулювати викид цукру в кров та уникнути його сильних стрибків.

 

Білок

 

Ефективності інсуліну шкодить не лише надлишковий цукор, а й насичені жири, які містяться в основному в жирній тваринній їжі – як у м’ясі, так і у молочних продуктах. Від них не обов’язково зовсім відмовлятися, але скоротити споживання буде корисно. Тому, вибираючи джерела білка, варто віддавати перевагу таким продуктам, як:

  • нежирна яловичина та телятина;
  • курка або індичка без шкіри;
  • риба;
  • яйця;
  • горіхи;
  • квасоля та горох;
  • тофу та інші продукти із сої;
  • молоко з низьким вмістом жиру;
  • сир;
  • сочевиця;
  • йогурт;
  • нежирний сир.

 

Харчування при цукровому діабеті першого типу

 

Жири

 

Насичені жири шкідливі для людей із цукровим діабетом, але ненасичені, навпаки, можуть допомогти зменшити рівень цукру та холестерину та захистити серце та судини.

Доречні такі продукти, як:

  • рослинні олії;
  • авокадо;
  • жирна риба та риб’ячий жир;
  • горіхи та насіння.

 

Напої

Людям з діабетом варто пити воду та несолодкий чай. А від кави, навіть чорної, краще відмовитися. Дослідження показують, що її споживання знижує ризик розвитку діабету та переддіабету у здорових людей. Але в тих, хто вже страждає від діабету, кава лише підвищує рівень глюкози в крові відразу після вживання.

 

Що не можна їсти при цукровому діабеті

 

Що не можна їсти при цукровому діабеті 2 типу? Хворим слід мінімізувати споживання таких продуктів, як:

  • “прості” вуглеводи: білий хліб, білий рис, картопля;
  • продукти з доданим цукром, наприклад солодкі йогурти та соуси;
  • смажена їжа;
  • перероблене м’ясо – сосиски, ковбаса тощо;
  • продукти із високим вмістом солі;
  • солодощі: випічка, цукерки, морозиво, шоколад тощо;
  • напої з додаванням цукру: газовані, енергетики, сік;

 

Дієта при діабеті 1 типу

Алкоголь при цукровому діабеті

 

Як і у випадку з солодким та борошном, споживання алкоголю при діабеті краще мінімізувати, але не обов’язково відмовлятися від нього повністю. Варто проконсультуватися про допустиму кількість спиртного у лікаря і дотримуватися своєї норми. Є умовна величина, яка дозволяє визначити безпечну верхню межу для вживання алкоголю – умовна одиниця. Вона відповідає 15 г етанолу, це приблизно 40 грамів міцних напоїв, або 140 грамів вина, або 300 грамів пива. Пацієнти з діабетом першого та другого типу можуть пити алкоголь у кількості не більше ніж 1 у.о. для жінок та 2 у.о. для чоловіків на добу, але не щодня і за відсутності протипоказань у вигляді супутніх захворювань та алкогольної залежності.

Щоб дозволити собі іноді випити без шкоди для здоров’я, людина, яка страждає на діабет, повинна пам’ятати кілька речей.

По-перше, алкоголь сам по собі дуже калорійний. У 100 г спирту міститься 710 ккал, що трохи менше, ніж у жирах. Крім того, напої майже завжди містять додаткові вуглеводи. В одному келиху світлого пива – близько 200 кКал, у келиху вина – приблизно 100 кКал.

Головний ризик вживання алкоголю при діабеті – стрибки цукру. Як зазначає ендокринолог, спиртне може викликати гіпоглікемію – падіння рівня глюкози у крові. Коли молекули алкоголю досягають печінки, вона перемикається на їхнє розщеплення і ставить на паузу процеси вивільнення глюкози. Тому хворим діабетом варто поїсти одразу перед тим, як випити (добре підійдуть закуски зі складних вуглеводів), або запивати їжу алкоголем. Деякі експерименти дозволяють вченим припустити, що через цей ефект помірне вживання алкоголю може бути корисним навіть при діабеті другого типу.

Водночас алкоголь може спричинити підвищення рівня цукру. В довгостроковій перспективі зловживання спиртним — чинник розвитку діабету другого типу.

Варто пам’ятати, що алкоголь погано сумісний з ліками проти діабету, наприклад з інсуліном або сульфонілом сечовини. Разом вони можуть спричинити ще сильнішу гіперглікемію.

 

Правила вживання алкоголю при діабеті:

  • враховуйте калорійність алкоголю;
  • вибирайте напої з мінімальним вмістом цукру та вуглеводів;
  • поїжте перед вживанням спиртного;
  • закусуйте;
  • частіше вимірюйте рівень цукру;
  • попередьте людей, з якими вживаєте алкоголь, про вашу хворобу, щоб при необхідності вони могли надати екстрену допомогу;
  • не змішуйте алкоголь із препаратами проти діабету.

 

Харчування при діабеті 2 типу

 

Стіл №9 при цукровому діабеті

 

Ще в 1920-х роках дієтолог Мануїл Певзнер розробив систему з 15 дієт-столів для різних захворювань і станів. Ця система дещо застаріла, але в цілому вважається ефективною, тому її й сьогодні використовують багато лікарів та медзакладів.

Діабет другого типу Певзнер пропонував коригувати столом №9. Його принципи співзвучні сучасним схемам: менше «швидких» вуглеводів та солі, більше овочів та білкової їжі.

Система Певзнера була розроблена майже 100 років тому, і з того часу наука пішла далеко вперед. Стіл №9 сьогодні у чистому вигляді майже не використовується, на його основі лікарі створюють рекомендації для кожного окремого випадку.